胆漏的位置可能是影响首次内镜逆行胰胆管造影术成功的相关因素

摘要

【目的】探究胆漏的位置可能是影响首次内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)成功的相关因素。【方法】回顾性分析广州医科大学附属第二医院自2012年6月至2017年4月行肝胆手术后疑似胆漏患者的临床资料。所有患者均行ERCP,分为胆囊管漏组(9例)和肝内胆管漏组(10例),统计分析白细胞计数、肝功能变化及治愈情况。【结果】19例患者均顺利完成治疗,术后未出现出血、穿孔、感染休克等严重并发症。两组患者手术前后白细胞计数、肝功能及改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。把首次ERCP成功者分为A组(n=11),失败者为B组(n=8)。单因素分析性别、年龄、术前ALT、AST、TBIL及手术类型与首次ERCP成功的影响无统计学意义(P=0.650、P=0.869、P=0.481、P=0.620、P=0.340、P=0.362)。而白细胞计数(P=0.015)及胆漏的位置(P=0.020)有统计学意义。精确Logistic回归分析显示胆漏的位置有统计学意义(P=0.0004,OR=5.448,95%CI=2.347~+∞)。【结论】内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆漏是安全和有效性的。胆漏的位置可能是影响首次ERCP成功的相关因素。