我国分级诊疗模式的演进及改革路径探讨

摘要

分级诊疗是供给侧结构性医改能否成功的核心要素,是健康中国战略落地的关键因素,也是应对人口总量增加、老龄化加剧问题的重要举措.我国分级诊疗实践大致经历了定点医院、逐级转诊,越级诊疗、"倒三角"渐成,问题倒逼、改革启动,顶层设计与基层探索并进、改革加快推进四个阶段,但目前目标与实践尚存距离.我国当前分级诊疗改革试点与理论研究中存在目标导向偏差、分工协作机制不健全、双向转诊不畅通、基层服务能力不足、保健机制不完善等问题.应借鉴国外经验,重点关注提升基层服务能力、稳定并强化医患关系、加快信息系统建设及资源配置、平衡发展、公共服务等方面的制度创新.