SCN9A基因多态性与老年口腔颌面外伤术后镇痛效果的相关性

摘要

目的 探讨SCN9A基因多态性与老年口腔颌面外伤患者芬太尼与右美托咪啶术后镇痛效果的相关性.方法 选择2017年2月至2019年2月的80例老年口腔颌面外伤患者为研究对象,所有患者术后采用芬太尼与右美托咪啶静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA),并完善SCN9A基因型测定.依据视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分将患者分为镇痛效果优良组(VAS<6分)和镇痛效果不佳组(VAS评分>6分),对比两组间SCN9A基因分型差异,并比较SCN9A不同基因分型间镇痛效果的差异.结果 80例患者中SCN9A2794基因以AA型为主(73.75％),3448C/T基因以CC型为主(78.75％).本组镇痛效果优良组49例,镇痛效果不佳组31例,两组间2794A/C基因分型无差异(P>0.05),3448C/T基因分型差异具有统计学意义(P<0.05),其中镇痛效果不佳组SCN9A基因分型中3448CC基因型明显高于CT基因型.3448CC基因型VAS评分、PCA按压次数、PCA使用剂量、镇痛不良率均高于3448CT基因型(P<0.05).结论SCN9A基因3448C/T的杂合突变与术后镇痛效果相关,3448CT基因型患者的术后疼痛敏感性明显降低.