螺旋CT及经食管超声心动图诊断疑似主动脉夹层价值的Meta分析

摘要

目的 系统评价螺旋CT及经食管超声心动图诊断疑似主动脉夹层人群的价值.方法 检索中英文数据库关于疑似主动脉夹层前瞻性诊断的研究,纳入文献质量以Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies进行评估,以Review Manager及Meta-DiSc软件对纳入研究进行分析.结果 最终纳入15篇研究.Meta结果示,CT诊断主动脉夹层的灵敏度为0.98,95％ CI(0.93,0.98);特异度为0.91,95％ CI(0.87,0.95);阳性似然比为15.39,95％ CI(4.31,55.00);阴性似然比为0.06,95％ CI(0.03,0.10);诊断比值比为392.92,95％CI(66.31,2 328.34);曲线下面积为0.987 7;经食管超声心动图诊断主动脉夹层的灵敏度为0.94,95％CI(0.91,0.96);特异度为0.96,95％CI(0.93,0.98);阳性似然比为14.70,95％CI(7.65,28.24);阴性似然比为0.06,95％ CI(0.03,0.13);TEE的诊断比值比为324.06,95％ CI(97.42,1 077.97);曲线下面积为0.9811.CT和TEE诊断主动脉夹层价值差异无统计学意义(Z =0.3054,P＞0.05).结论 螺旋CT及经食管超声心动图对疑似主动脉夹层的人群均有较高的诊断价值.