腹腔镜下Roux-en-Y胃转流术对不同体重2型糖尿病患者近期疗效的对比研究

摘要

目的 探讨腹腔镜下Roux-en-Y胃转流术(L-RYGB)对不同体质量组2型糖尿病(T2DM)患者的近期疗效. 方法 取在我科行L-RYGB治疗的T2DM患者50例,按体质量指数(BMI)不同分为两组:正常体重组25例,BMI＜ 25 kg/m2;超重组25例,BMI＞ 25 kg/m2.所有患者分别在术前、术后1月、术后6月测量血浆空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平以及BMI水平,并进行比较. 结果 术前两组患者FPG、2hPG、HbA1c和HOMA-IR水平比较无明显差异(P＞0.05);术后1月,两组患者FPG、2hPG、HbA1c和HOMA-IR水平较术前均明显下降(P＜0.05),正常体重组血糖指标水平较超重组降低明显(P＜0.05);两组BMI较术前无明显差异(P＞0.05);术后6月,两组患者FPG、2HPG、HbA1c、HOMA-IR均较术后1月降低(P＜0.05),正常体重组血糖指标水平较超重组降低(P＜0.05);两组BMI均较术前明显下降(P＜0.05),正常体重组T2DM缓解率高于超重组(76％ vs 64％,P＜0.05). 结论 L-RYGB对治疗肥胖型与非肥胖型T2DM近期疗效显著,但术前BMI是影响术后缓解率的因素之一.