高通量血液透析联合血液灌流治疗终末期肾病的效果研究

摘要

目的探讨高通量血液透析(HFD)联合血液灌流(HP)对维持性血液透析(MHD)患者血清成纤维生长因子23(FGF23)、白介素6(IL-6)等中大分子溶质清除以及生活质量改善的影响。方法入选35例MHD患者,每周行3次透析,其中HFD 2次/周,HFD+HP 1次/周,共治疗12个月。每3个月测定血常规、血清白蛋白、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(i PTH)等指标。第0、6、12个月ELISA法测定血清FGF23和IL-6。研究开始和结束时分别使用SF-36量表评价患者生活质量。结果完成12个月随访的患者共33例,平均年龄为(59.06±0.64)岁,平均透析龄(178.94±51.50)个月。与治疗前比较,随访期间患者血红蛋白、血清前白蛋白、血清白蛋白、血钙、血磷、i PTH无显著变化。与治疗前比较,患者FGF23在治疗6个月后显著下降(P=0.046),在治疗12个月后进一步下降(P=0.006)。与治疗前比较,患者IL-6在治疗6个月时显著下降(P=0.015),在治疗12个月时进一步下降(P=0.015)。随访12个月后,MHD患者各项评分均有显著改善(P<0.05)。结论 HFD联合HP治疗可有效清除MHD患者中大分子毒素,是改善MHD患者生活质量的有效治疗方法。