人工流产术后即时实施长效可逆避孕措施的应用分析

摘要

目的 探讨人工流产术后即时实施长效可逆避孕(L A RC)措施的应用现状及其影响因素.方法 收集2020年1月—6月期间我院门诊收治的自愿要求行人工流产术终止妊娠的健康女性1100例为研究对象.按照术后是否实施L A RC分为实施L A RC组(260例)和未实施L A RC组(840例),分析两组患者的人口学特征及L A RC实施的影响因素.结果 单因素分析显示,两组在年龄、孕次、产次、流产次数、体质量指数(BM I)、不同产式、文化程度、近1年妊娠史、高危人流史上均存在显著性差异(P<0.05).多因素二元Logistic回归分析显示,孕次、产次、产式、自身文化、近1年妊娠史、高危人流史均是人工流产术后即时实施LARC的独立影响因素(P<0.05),孕次和产次多、有剖宫产史、文化程度高、近1年内有妊娠史的女性术后即时实施LARC的比率显著增加.年龄和BMI则不显著影响术后即时实施LARC率(P>0.05).实施LARC组术后第3、6、12个月的随访率分别为91.5％、88.1％、76.2％,术后12个月随访时L A RC的续用率为66.5％.未实施L A RC组再按照是否生育分为未育组(157例)和已育组(683例),术后6个月的随访率分别为未育组78.3％、已育组81.1％;术后6个月内未育组发生再次意外妊娠的比率显著高于已育组(12.2％vs.3.8％,P<0.05).结论 孕次及产次多、有剖宫产史、文化程度高、近1年有妊娠史、有高危人流史的女性更倾向选择术后即时实施LARC,术后随访发现LARC的避孕效果稳定,高效安全,应加强宣教,提高L A RC的实施率.