经阴道实时三维宫腔输卵管超声造影成像技术评估输卵管通畅性的价值

摘要

目的 评估经阴道实时三维宫腔输卵管超声造影成像技术(RT-3D-HyCoSy)对不孕症患者输卵管通畅性的诊断价值,以更好地指导临床工作.方法 对2016年4月至2019年5月因不孕症于北京协和医院妇科内分泌门诊就诊、并行输卵管通畅性评价的147例患者的临床资料进行回顾性研究.以腹腔镜通液术诊断结果为参照,评估超声造影的诊断效力;根据造影过程中是否发生造影剂逆流,分为有逆流组和无逆流组,比较两组的子宫内膜厚度.结果 共计147例患者,289条输卵管进入研究.超声造影显示167条(57.8％)通畅、59条(20.4％)通而不畅、41条(14.2％)不通、22条(7.6％)积水.于我院进行腹腔镜输卵管通液检查者20例(40条输卵管),超声诊断的准确性82.5％(Kappa = 0.595).有逆流组子宫内膜厚度显著低于无逆流组(P＜0.05).造影后自然妊娠25例(17.0％),依靠辅助生殖技术妊娠7例(4.8％).结论 RT-3D-HyCoSy技术评估输卵管通畅性效果良好,能够为不孕症患者的诊断和治疗提供帮助.子宫内膜较薄者更可能发生造影剂逆流.