辅助生殖与自然妊娠单胎的母婴情况及6月龄时婴儿体格发育分析

摘要

目的 探讨辅助生殖技术(ART)单胎妊娠是否比自然单胎妊娠增加母婴并发症,并在此基础上进一步随访婴儿6月龄时的体格发育.方法 回顾性选取2018年1月至2019年6月在我院行IVF术后获得单胎妊娠并分娩的166例患者为ART单胎组.同时选取同时期在我院分娩的自然单胎妊娠166例产妇为自然单胎组,在种族来源、年龄(±2岁)、孕产次、吸烟、饮酒、体重指数(BMI)(±1 kg/m2)、孕期体重增加(±2 kg)、分娩时间(1个月内)方面1∶1匹配.比较ART单胎组和自然单胎组的母婴状况;同时随访两组婴儿6月龄时体格发育状况,共收集资料39组.采用Logistic回归模型分析不同妊娠方式的母婴结局的相关影响因素.结果 ART单胎组与自然单胎组相比,剖宫产、妊娠期高血压疾病、胎盘前置、胎盘粘连发生率显著升高(P＜0.05);两组其它指标(包括分娩孕周、妊娠期糖尿病、宫颈机能不全、胎儿宫内窘迫、孕妇B族链球菌感染、肝功能损害、甲状腺功能异常、胎膜早破、胎盘早剥、羊水过多或羊水过少、产妇人ICU、产后出血等发生率)和新生儿相关指标(包括低体重儿、新生儿入ICU、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖、高胆红素血症、溶血、心脏畸形、消化道畸形、泌尿道畸形、肺疾患、神经系统、膈疝等发生率)均无统计学差异(P＞0.05).二元Logistic回归分析显示,剖宫产(OR =5.081,P= 0.000)、妊娠期高血压疾病(OR=2.844,P=0.027)、胎盘前置(OR=2.530,P=0.027)、胎盘粘连(OR= 2.649,P= 0.042)是两种不同妊娠方式围产期并发症的独立影响因素.ART单胎组婴儿6月龄时体重、身长、头围、BMI与自然单胎组婴儿比较均无统计学差异(P＞0.05).结论 与自然妊娠单胎相比,ART单胎的剖宫产、妊娠期高血压疾病、胎盘前置、胎盘粘连的发生率较高,但是6月龄时两组婴儿的体格发育无明显差异.