降调节与卵泡发育同步化

摘要

控制性卵巢刺激（COS）中垂体降调节的主要作用是预防早发内源性黄体生成素（LH）峰。降调节方案包括有促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）长、短方案，以及GnRH拮抗剂（GnRH—ant）方案等。于前一周期黄体中期开始的GnRH—a长方案在获卵数和妊娠率等方面效果最好。GnRH—a长方案在体外受精一胚胎移植（IVF-ET）治疗中效果优于GnRH—a短方案和GnRH—ant方案，其原因之一据认为是后两方案中卵泡发育缺乏同步性，致可利用卵子和胚胎数减少。COS中同步化卵泡的关键在于外源性促性腺激素（Gn）启动前使窦卵泡处于卵泡刺激素（FSH）阈值下，其处理方案有GnRH长方案、类固醇预处理和GnRH—ant预处理等。本文就各种卵泡同步化方案及其优缺点进行简单回顾。