“达到降调”的理解

摘要

正常的生殖功能有赖于生殖神经内分泌系统的生物节律。促性腺激素释放激素（GnRH）是调节促性腺激素（Gn）合成及分泌的最主要的信号物质。体内的GnRH呈脉冲分泌，这种脉冲分泌对于生殖系统有很重要的作用，其脉冲频率的调节可分别调控卵泡刺激素（FSH）及黄体生成素（LH）的合成及分泌，并能在灵长类动物中影响卵泡的发育。超生理剂量的GnRH刺激，无论是通过增加频率或幅度或使用“超活性”的GnRH激动剂（GnRH—a），都会抑制Gn的分泌。GnRH及Gn—RH—a对垂体的抑制作用无区别，只是GnRH需要的剂量更大，如果每日的注射或持续的作用代替了脉冲性的刺激，垂体Gn的释放将可逆性地被抑制。本文就GnRH脉冲分泌、降调机理、降调方案以及口服避孕药在降调中的应用做一简单综述。