部分ICSI在体外受精胚胎移植中预防受精失败临床效果

摘要

目的 探讨部分ICSI(half-ICSI)在IVF-ET中预防受精失败的临床价值. 方法 回顾性分析2010年3月至2013年3月在本院生殖中心行half-ICSI治疗的77例患者(77个周期).在77个周期中,一半卵母细胞行常规IVF受精,一半卵母细胞行ICSI治疗.在行half-ICSI患者中,以行IVF的一半卵母细胞是否正常受精进行分组:受精失败组(A组,31例)和受精正常组(B组,46例),对比两组患者的女方年龄、不育年限、不育原因、获卵数、成熟卵比例、优质胚胎率、种植率及妊娠率和临床累积妊娠率,同时比较两组ICSI的正常受精率及异常受精率. 结果 77个周期中常规IVF的受精率低下占40.2％(31/77),其中完全受精失败占25.9％(20/77).受精失败组的不育年限比正常受精组长,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的女方年龄、不育原因、获卵数、成熟卵比例、优质胚胎率、临床累积妊娠率相比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).常规IVF受精失败组的胚胎移植数多于受精正常组,差异有统计学差异(P＜0.05),但两组的种植率及妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05).两组中ICSI的正常受精率和异常受精率差异均无统计学意义(P＞0.05),但B组的可用胚胎数多于A组,两组差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 对于原发不育年限较长,且无明确不育原因的患者可选择行half-ICSI受精方式,其不仅能有效防止受精失败,还能获得较理想的妊娠结局,这是预防受精失败行之有效的方法之一.