宫腔镜用于体外受精-胚胎移植失败患者改善妊娠结局的Meta分析

摘要

目的 评价体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败患者行宫腔镜检查、治疗后妊娠结局的改善情况. 方法 计算机检索PubMed、ProQuest Medical Library、Medline外文生物医学期刊文献数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)、万方数据库和读秀学术搜索引擎等.收集2000年至2014年3月发表的论文,比较宫腔镜检查用于IVF-ET患者治疗的临床试验,按Cochrane系统评价方法提取有效数据,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析. 结果 共纳入11篇文献,合计2 078例患者,其中宫腔镜干预组1 304例,未行宫腔镜检查组774例,Meta分析结果显示:IVF-ET失败患者中宫腔镜干预组临床妊娠率明显高于未检查组(RR=1.56,95％CI(1.35,1.81),P＜0.00001).宫腔镜干预组内,宫腔异常组临床妊娠率高于宫腔正常组(RR=0.81,95％CI (0.70,0.94),P＜0.01). 结论 对于IVF-ET失败患者,宫腔镜干预有助于提高临床妊娠率.IVF-ET失败患者再次行IVF-ET/卵胞浆内单精子注射(ICSI)助孕治疗前可考虑行宫腔镜探查,并对异常情况进行适当处理.