重组人黄体生成素能改善改良超长方案多囊卵巢综合征患者IVF/ICSI妊娠结局

摘要

目的 探究在多囊卵巢综合征(PCOS)患者行改良超长方案促排卵治疗中应用重组人黄体生成素(r-hLH)对体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射(IVF ET/ICSI)妊娠结局的影响. 方法 回顾性分析2011年4月至2012年4月在我院行改良超长方案促排卵第8天(D8)血清黄体生成素(LH)＜0.5 U/L的414例PCOS患者.实验组(n=342)为自D8添加r-hLH 75 U者,而对照组(n=72)为未添加r-hLH者.对比两组主要妊娠结局,如:注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日LH、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平、雌孕激素比值(P/E2)、子宫内膜厚度,平均获卵数、受精率、优胚率、着床率、妊娠率、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、抱婴率及流产率等. 结果 与对照组相比,实验组HCG日P/E2明显下降[(0.2±0.1)vs.(0.4±0.3),P=0.027],HCG日LH水平[(1.2±0.4)U/L vs.(0.4±0.1)U/L,P＜0.001]、子宫内膜厚度[(12.4±2.2)mm vs.(11.7±2.6)mm,P=0.002]、受精率[(82.0±18.4)％ vs.(75.1±21.2)％,P=0.005]、优胚率[(71.1±22.1)％ vs.(64.8±23.7)％,P=0.034]等均明显增加,平均获卵数明显下降[(13.0±6.0)个vs.(15.6±6.6)个,P=0.001],HCG日E2(1 0657.6±4 929.1)pmol/L vs.(10 404.8±4 783.4)pmol/L,P=0.714]、着床率(53.2％ vs.48.4％,P=0.326)、妊娠率(76.1％ vs.67.2％,P=0.143)、重度OHSS发生率(1.5％ vs.0％,P=0.592)、抱婴率(66.0％ vs.59.0％,P=0.296)及流产率(6.9％vs.7.3％,P=1.0)等虽无统计学差异,但均有改善趋势. 结论 研究结果提示,r-hLH或许能改善改良超长方案PCOS患者IVF/ICSI妊娠结局.