不同CO_(2)气腹压力对老年肥胖患者全身麻醉行腹腔镜下子宫切除的影响

摘要

目的探讨不同CO_(2)气腹压力对老年肥胖患者全身麻醉行腹腔镜下子宫切除的影响。方法选取于我院行腹腔镜下子宫切除的老年肥胖患者108例为研究对象,根据随机数字表法将所有患者随机分为L组和H组,每组54例,L组患者术中的CO_(2)气腹压力为11 mmHg,H组患者术中的CO_(2)气腹压力为15 mmHg。比较2组患者在麻醉前(T1)、手术1 h(T3)以及手术结束时(T4)等时间点的酸碱值(pH)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2));比较2组患者在气管插管后气腹建立前(T2)、T3以及T4等时间点的气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)以及肺动态顺应性(Cdyn)等指标,比较2组患者的手术时间、术中出血量、意识恢复时间、拔管时间以及苏醒期相关并发症发生情况。结果在T3及T4时间点,L组患者的PH及PaO_(2)高于H组,PaCO_(2)低于H组,差异均有统计学意义(P0.05);L组患者的意识恢复时间以及拔管时间均短于H组,差异有统计学意义(P0.05)。结论较低的CO_(2)气腹压力(11 mmHg)同样可以满足老年肥胖患者腹腔镜下子宫切除的手术需求,且患者术中的氧合能力及肺的顺应性更好,苏醒期不良反应更少。