脂肪干细胞旁分泌因子干预兔激素性股骨头缺血性坏死的研究

摘要

目的 探讨脂肪干细胞(ADSCs)旁分泌因子治疗家兔激素性股骨头缺血性坏死(SANFH)的效果.方法 将63只SPF级雌性家兔随机分为对照组、模型组和干预组,每组21只,模型组和干预组造模成功后分别于股骨头关节腔注射生理盐水和ADSCs旁分泌因子.4周后评价3组家兔血液流变学指标、股骨头HE染色切片和MRI最大灌注参数,使用放射免疫法测定家兔血清骨形态发生蛋白-2(BMP-2)和转化生长因子-β(TGF-β)水平.结果 治疗后,对照组切片未见明显异常;模型组骨细胞核固缩、坏死,骨小梁中有大量空骨陷窝形成,成骨细胞缺失,血管内血栓形成,造血细胞坏死;干预组骨细胞核固缩不明显,骨陷窝较对照组略增加,部分细胞核周围可见空晕形成.治疗前,3组MRI最大灌注参数比较差异有统计学意义(F=341.625,P0.05);干预组和模型组MRI最大灌注参数均较治疗前显著升高(P<0.05).治疗后,3组血液流变学指标比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中模型组血液流变学指标均显著高于对照组和干预组(P<0.05).与治疗前比较,治疗后干预组血液流变学指标均显著下降(P<0.05).与治疗前比较,治疗后干预组BMP-2和TGF-β水平均显著升高(P<0.05),且治疗后干预组显著高于模型组(P<0.05).结论 SANFH家兔关节腔内注射ADSCs旁分泌因子可改善组织病理情况,提高组织最大灌注参数,纠正血液流变学异常,促进股骨头修复.