不同剂量糖皮质激素联合治疗对早期类风湿关节炎患者临床症状、ESR水平的影响

摘要

目的 观察不同剂量糖皮质激素(GC)联合治疗对早期类风湿关节炎患者临床症状、红细胞沉降率(ESR)水平的影响.方法 选择我院收治的早期风湿性关节炎患者90例为研究对象,依据GC剂量,将其分为大剂量组(n=30,给予大剂量泼尼龙松+甲氨蝶呤+来氟米特治疗)、中剂量组(n=30,给予中等剂量泼尼龙松+甲氨蝶呤+来氟米特治疗)和小剂量组(n=30,给予小剂量泼尼龙松+甲氨蝶呤+来氟米特治疗),观察比较其临床症状、炎性因子水平及不良反应.结果 治疗后,三组关节压痛数、关节肿胀数及DAS28评分按照低剂量、中剂量、大剂量顺序依次降低(P＜0.05),且大剂量组治疗后的上述指标均低于中剂量组和低剂量组(P＜0.05);治疗后,三组ESR、RF、CRP、IL-6水平按照低剂量、中剂量、大剂量顺序依次降低(P＜0.05),且大剂量组治疗后的上述炎性因子指标均低于中剂量组和低剂量组(P＜0.05);大剂量组23.33％(7/30)的不良反应发生率与中剂量组的20.00％(6/30)、小剂量组的16.67％(5/30)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大剂量GC药物抗炎效果更佳,可快速、有效降低早期RA患者关节炎症反应,且不增加不良反应.