同种异体骨移植联合生物型长柄治疗Vancouver B3型股骨假体周围骨折

摘要

目的 评估同种异体骨移植联合生物型长柄治疗Vancouver B3型股骨假体周围骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2013—2019年在本院接受髋关节翻修手术的Vancouver B3型股骨假体周围骨折患者的临床资料,所有患者均进行了术中植骨.采用Harris髋关节评分、SF-36生活质量评分和并发症发生情况评价临床疗效.采用Engh标准评价影像学结果.采用Kaplan-Meier生存曲线评估患者生存率和假体留存率.结果 共26例患者纳入本次研究,其中男12例,女14例,平均年龄(67.9±10.4)岁,平均随访时间(39.7±18.8)个月.96.2％(25/26)的患者实现了骨折临床愈合.4例患者在随访期间死亡,患者5年生存率为79.2％(95％CI=49.8～99.4).随访期间远期并发症发生率为23.1％(6/26),包括骨不连1例,关节感染1例,假体松动2例,2例异体骨板整合失败,其中2例接受了二次翻修手术.假体5年留存率为90.6％(95％CI=77.86～99.4).Harris髋关节评分分别为48.5分(6个月)、67.4分(12个月)和78.5分(末次).SF-36评分分别为58.7分(6个月)、73.0分(12个月)和84.8分(末次).结论 同种异体骨移植联合生物型长柄治疗Vancouver B3型骨折取得令人满意的骨折愈合率、患者生存率和假体留存率.