早产儿视网膜病变的筛查和危险因素分析

摘要

目的 了解早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的发病情况,并分析与ROP相关的危险因素.方法 将2013年9月至2014年11月在本院新生儿科住院治疗的出生体重≤2500g或胎龄≤36周的早产儿,或超过以上标准但患有严重疾病的早产儿作为筛查对象,共582例,采用广角数码儿童视网膜成像系统(RetCam Ⅲ)进行筛查,达到阈值病变或阈值前病变Ⅰ型的ROP及时行激光光凝治疗,所有患儿随访至视网膜血管完全周边化或病变退化.结果 所有受检早产儿中65例发生ROP,发病率11.17％,其中1期23例,2期26例,3期12例,4期2例,急进性后极部型ROP 1例,退行性病变1例,达到阈值病变或阈值前病变Ⅰ型的10例,占筛查早产儿的1.72％.ROP的危险因素分析发现,胎龄越小,出生体重越低,ROP的发病率越高,同时氧疗、败血症、休克、RDS、贫血输血也是ROP发生的危险因素.结论 本地区早产儿ROP总体发病率11.17％,胎龄、出生体重、氧疗、败血症、休克、RDS、贫血输血与ROP的发生有关.