椅旁CAD/CAM系统应用于牙体缺损修复的临床效果观察

摘要

目的 本研究应用椅旁CAD/CAM系统设计制作髓腔固位嵌体用于修复根管治疗后的后牙牙体缺损,并对其临床效果进行观察和分析。方法 选择我科完善根管治疗的后牙89颗,椅旁即刻制作髓腔固位嵌体修复缺损,其中采用髓高嵌体修复59颗,采用髓超嵌体修复30颗。对所有病人进行2年随访,采用改良USPHS评分标准进行修复效果评估。测量全部修复体[牙合]面最小厚度及59例髓高嵌体基牙余留牙壁厚度,随访并统计各组失败病例数。结果 本研究中89颗嵌体2年修复成功率为91.0%,其中髓高嵌体2年修复成功率为91.5%,髓超嵌体2年修复成功率为90.0%。失败的8颗中,修复体脱落3颗,修复体折裂4颗,基牙牙折1颗。修复体折裂病例中修复体[牙合]面厚度<1.0mm组3例,修复体[牙合]面厚度1.0~1.5mm组1例,修复体[牙合]面厚度>1.5mm组无折裂发生;基牙牙折病例中余留牙壁厚度1.0~1.4mm组无牙折裂发生,1.5~2.0mm组牙折裂发生1例,>2.0mm组无牙折裂发生。结论 椅旁CAD/CAM系统设计制作的髓腔固位嵌体修复根管治疗后牙的牙体缺损临床效果可靠。全瓷修复[牙合]面厚度应大于1.5mm,髓高嵌体基牙余留牙壁厚度对修复成功率短期无影响。