黑斑息肉综合征的双能量CT小肠造影技术使用优化方案

摘要

目的 探讨双能量CT小肠造影(CTE)技术诊断和评估黑斑息肉综合征(PJS)的优化方案.方法 选取确诊为PJS的12例受检者为研究对象,行双能量CTE检查,重建最佳对比度图像定义为A组;最佳单能谱70 keV图像为B组;等效常规增强图像为C组.将消化道分为9段,记录每组各段直径>5 mm息肉的数量,测息肉的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR);测量动脉期及静脉期虚拟平扫图像中错构瘤息肉内平滑肌灶数量并与真实平扫对比.双盲法主观评分各组息肉内罪犯血管清晰度、对恶变病灶肠壁的分界能力;测量恶变病灶肠周和正常肠周碘浓度;计算常规组、双期双能量组和动脉期双能量组的有效剂量(ED).结果 B组动脉期对直径>5 mm息肉的诊断符合率最高,且其罪犯血管清晰度评分及恶变病灶肠壁分界能力评分均高于其他各组(P<0.05);A组动脉期息肉的SNR、CNR最大且与各组间比较有统计学差异(P<0.05);动脉期虚拟平扫对错构瘤内平滑肌灶明显高于静脉期(P<0.05);恶变灶肠周碘浓度明显高于正常肠周(P<0.05);动脉期双能量组与常规组和双期双能量组比较辐射剂量均较小.结论 PJS的双能量CTE使用优化方案是:免去CT平扫,动脉期使用双能量模式扫描,静脉期普通模式扫描;后处理时重建动脉期虚拟平扫、单能谱70 keV图像、最佳对比度图像和碘图.