急性脑梗死影像因素评估近期预后的研究

摘要

目的 探讨影响急性脑梗死近期预后的影像学因素.方法 回顾性分析55例急性脑梗死患者的临床、影像学资料及预后.根据发病后1个月的改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(mRS≤2)和预后不良组(mRS>2).采用Logistic回归分析筛选变量,受试者工作特征(ROC)曲线评价所选变量的预测值.结果 Logistic回归分析显示梗死体积和脑白质T2高信号是急性脑梗死患者预后不良的独立预测因子.预测值如下:脑梗死体积[曲线下面积(AUC)0.81,P<0.0001];脑白质T2高信号分级(AUC 0.733,P=0.0010);两者结合(AUC 0.887,P<0.0001).结论 脑梗死体积和脑白质T2高信号是影响急性脑梗死近期预后的独立因素.梗死体积的预测价值高于脑白质T2高信号的预测价值.二者结合对缺血性脑卒中的近期预后不良有更高的预测价值.