青霉素过敏患者合理选用头孢菌素临研究的意义

摘要

目的：青霉素过敏患者合理选用头孢菌素临床研究，是从源头上确保科学用药，安全用药，减少医疗黥患。方法：先将挑拔的1542例对青霉素有过敏史和皮试阳性者，分为两大组，然后根据美国生物学家、免疫专家迈克过敏反应分类的原理，把与青霉素母核侧链不同和相同的头孢菌素类药物分为两类。分别用于上述两组患者，进行临床观察研究β-内酰胺类间及头孢菌素类药物间交叉过敏反应情况。结果：β-内酰胺类抗菌素间的交叉过敏反应与头孢菌素间的交叉过敏反应主要归因于具有相同（或相似）侧链结构及主要决定簇。青霉素过敏者可选用与其母核不同的头孢菌素。结论：研究β-内酰胺类抗菌素侧链差异的意义，一是更深层次的明确不同分类的过敏程度及不同的危险性；二是为临床医护人员正确应对青霉素过敏者合理选用头孢菌提供了科学依据。医护人员通过采集患者用药史，结合皮试结果、临床表现，综合分析，辨证施治，拟定安全的给予患者头孢菌素的流程方案。此做法与目前临床过分倚重皮肤过敏试验相比，具有科学性，安全性，实用性。