p53不同表达的食管多源癌1例分析并文献复习

摘要

目的:探讨1例两处癌灶p53蛋白表达完全不同的食管多源癌手术切缘残留癌及其原癌灶可能的发生机制、术中送冰冻切片防止残留癌发生及术后食管癌切缘做p53检测的必要性. 方法:对1例食管癌手术切缘残留癌和原肿瘤组织对比进行临床病理分析,经免疫组化方法研究其p53、mdm2和HPV的表达水平并进行相关内容的文献复习.结果:原肿瘤为浸润型食管鳞状细胞癌,切缘组织见黏膜下癌;切缘处癌细胞显示p53阳性,原肿瘤组织p53阴性,两者mdm2和HPV均为阴性.结论:p53基因突变参与了本例食管切缘残留癌的发生,原癌灶的发病机制与切缘癌不同;通过术中送冰冻切片方法防止切缘残留癌应视为常规;术后对手术切缘进行p53常规检测有助于发现癌变早期病灶.