CT引导定位下切除小儿特殊部位血管瘤对于血清血管内皮生长因子与尿碱性成纤维细胞生长因子的影响分析

摘要

目的:探讨CT引导定位下切除小儿特殊部位血管瘤的预后效果及其对于血清血管内皮生长因子(VEGF)与尿碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的影响. 方法:小儿椎体血管瘤36例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各18例,所有患儿都给予椎体成形术,对照组选择常规C臂X线机下引导手术,治疗组选择基于CT三维导航系统进行引导手术. 结果:所有患者均顺利完成手术,两组术前与术后24 h的疼痛评分组间对比差异无统计学意义,治疗组术后3 d与术后7 d的评分明显低于对照组(P < 0.05). 治疗组一次性穿刺成功率与骨水泥充盈率都为100.0%,骨水泥使用量为(3.31 ± 1.12) mL;对照组的一次性穿刺成功率与骨水泥充盈率分别为83.3%和77.8%,骨水泥使用量为(5.58 ± 1.78) mL,组间对比差异都有统计学意义(P <0.05). 两组术后的血清VEGF与尿bFGF含量都明显低于术前(P<0.05),同时术后治疗组的血清VEGF与尿bFGF含量也都明显低于对照组(P < 0.05). Spearman 相关性分析显示治疗组与对照组中的血清VEGF与尿bFGF都无明显相关性(P > 0.05).治疗组术后7 d内的脊髓受损、骨水泥渗漏、感染等并发症发生率明显低于对照组(P < 0.05),所有并发症经过对症处理后好转. 结论:CT引导定位下切除小儿特殊部位血管瘤能有效降低血清VEGF与尿bFGF的表达,从而具有更好的止痛效果与穿刺成功率,能减少并发症的发生.