泌尿系感染病原体分布及耐药性监测

摘要

目的:了解我院泌尿系感染病原菌的分布现状和体外耐药性,为临床提供诊断和治疗依据.方法:采用全自动微生物分析仪ATB Expression及配套试剂,对我院2005年1月1日至2006年12月31日的住院及门诊患者尿培养分离出的561株病原菌进行细菌鉴定和体外耐药性监测.结果:大肠埃希菌是引发泌尿系感染的主要病原菌,占42.1%;其次为肠球菌属(14.2%)、真菌(13.7%)、凝固酶阴性葡萄球菌(9.1%)、肺炎克雷伯菌(4.5%)、奇异变形杆菌(2.9%)及铜绿假单胞菌(2.1%);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs株检出率分别为37.7%和40.0%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和高水平庆大霉素耐药肠球菌(HLGR)检出率分别为66.7%和72.5%;体外耐药监测表明:肠杆菌科细菌对碳青酶烯类保持100%敏感性,对β-内酰胺酶抑制剂复合物和阿米卡星敏感性较强(76%),对其他抗生素耐药率较高;革兰阳性球菌耐药情况也相当严重,但尚未发现耐万古霉素菌株.结论:泌尿系感染最主要病原菌为大肠埃希菌,假丝酵母菌分离率显著上升;病原菌耐药率呈上升趋势,临床医师应积极送检,根据尿培养结果合理选用抗生素进行治疗.