经皮冠状动脉腔内成形术中术后低血压原因分析及护理

摘要

分析167例经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)术中、术后低血压的原因,结果35例患者(36次)在术中或术后出现低血压(21.6%),其中低血容量性占19例(52.8%);再灌注、血管痉挛或硝酸甘油类药物引起的低血压13例(36.1%);由于拔管引起迷走神经反射而致的神经源性低血压4例(11.1%).低血压出现的时间以术中及术后4h内为最多.根据观察结果,提出减少低血压的护理要点:术中监测与患者返回CCU的最初4h是观察再灌注损伤的最重要阶段;PTCA术后患者护理中应特别重视术后输液速度及量;对于术后需静脉肝素维持的患者,应密切观察出血情况,防止失血性低血压.