肺复张法在ARDS机械通气患者吸痰后的应用

摘要

为提高吸痰操作的安全性,我们将肺复张法(Recruitment Maneuver,RM)应用于ARDS机械通气患者吸痰中,能有效复张塌陷肺泡,改善氧合[1]。经验证其临床效果优于开放式气管内吸痰(Open endotracheal Suctioning,OS),现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院ICU2005年1月~2007年12月诊断为ARDS建立人工气道进行机械通气的患者42例,排除液气胸、心肺手术后、血流动力学不稳定者,其中男30例,女12例,年龄25~78岁,平均48.0岁。置气管导管26例,气管切开16例。随机分为观察组和对照组各21例。两组患者基本情况比较,差异无显著性(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1机械通气方法所有患者取仰卧位,给予0.03~0.20 mg/(kg·h)咪唑安定镇静,太空监护仪(美国Spacelab公司生产)持续心电监测;经锁骨下静脉置双腔中心静脉导管建立补液通路,并监测中心静脉压(CVP);经桡动脉置管持续监测平均动脉压(MAP),同时便于监测动脉血气。患者气管插管或气管切开管接PB840型呼吸机(美国TYCO公司生产),基础通气模式为同步间歇指令...