自体大隐静脉移植内瘘的应用护理

摘要

目的 探讨自体大隐静脉上肢移植内瘘的临床应用及护理.方法 选择2012年8月 -2013年4月在某院血液净化中心维持性血液透析的患者10例.这些患者的吻合动脉为上肢肱动脉或桡动脉 ,静脉采用肘正中静脉、头静脉或贵要静脉 ;J形或U 形搭桥术式端侧吻合.术后给予专科护理 ,专人开瘘 ,实行首次穿刺负责制.定期评估移植内瘘的通畅情况 ,通过血生化计算透析充分性.结果 10例患者移植后即刻通畅率为100% ,术后未见感染、血肿等并发症.3例患者因各种原因终止使用 ;其余7例均正常使用至今 ,最长的已使用32个月 ,血透时血泵流速达到200~250 mL/min.每季度抽查血生化显示Kt/V均达标.结论 大隐静脉移植上肢内瘘长期通畅率高 ,并发症少 ,易于穿刺 ,血流充足 ,透析充分性好 ,可作为血液透析患者有效的血管通路之一.