不同时机亚低温结合高压氧治疗重型颅脑损伤的远期疗效及对氧化应激反应的影响

摘要

目的:探讨不同时机亚低温结合高压氧治疗重型颅脑损伤的远期疗效及对氧化应激反应的影响。方法:93例重型颅脑损伤患者,根据治疗方式不同分为早期组(n=45)和常规组(n=48)。常规组术后立即使用亚低温治疗仪进行头部和全身降温,当亚低温治疗完成后进行高压氧治疗,早期组患者术后同时进行亚低温和高压氧治疗,疗程均为1个月。比较两组患者的远期疗效,治疗前及治疗后1个月组织氧分压、颅内压、还原型谷胱甘(GSH)、丙二醛(MDA)水平,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和简易精神状态评价量表(MMSE)评分;随访1年恢复良好率。结果:治疗后,早期组患者组织氧分压、GSH水平、GCS及MMSE评分高于常规组(P<0.05);颅内压、MDA水平、NIHSS评分低于常规组(P<0.05)。随访1年,早期组恢复良好率高于常规组(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤患者术后同时进行亚低温和高压氧治疗,可有效改善患者神经功能,缓解脑组织缺氧,降低颅内压,减轻氧化应激反应,且远期疗效好。