分化型甲状腺癌颈部转移性淋巴结FNA-Tg测定结合超声风险特征参数诊断效能的研究

摘要

目的:探讨高频超声引导下分化型甲状腺癌(DTC)颈部转移性淋巴结细针抽吸洗脱液-甲状腺球蛋白(FNA-Tg)水平联合超声风险特征参数的诊断效能.方法:选取92例DTC患者102枚颈部淋巴结为研究对象,按淋巴结是否发生转移分为转移性淋巴结组(MLN组,n=72)和非转移性淋巴结组(NMLN组,n=30).分析FNA-Tg水平联合超声风险特征参数的诊断效能.结果:超声检测淋巴结呈现团状高回声、伴微钙化、伴囊性变、颈部淋巴结可疑转移组数≥2组、血流呈杂乱混合灌注、RI、S、L/S被认定为超声风险特征参数,单参数诊断的敏感性(SE)为67.4％ ～90.2％,特异性(SP)为62.5％ ～85.2％,≥3个超声风险特征多参数诊断SE 96.1％ ～100％,SP 90.7％ ～98.2％,FNA-Tg单参数诊断SE 83.3％,SP 74.2％.FNA-Tg结合1～2个颈部淋巴结超声风险特征进行联合诊断,诊断SE 94.2％和96.5％,SP 86.4％和95.6％.结论:超声风险特征只显示1～2个异常变化时,FNA-Tg阳性结合超声风险特征进行联合诊断能克服单一参数和单一技术的不足,提高DTC颈部转移性淋巴结的检出.