内脏松动术在加速康复外科中对胃肠道手术患者的炎症应激反应及预后的影响

摘要

目的:探讨内脏松动术在加速康复外科中对胃肠道手术患者的炎症应激反应及预后的影响.方法:选取80例行胃肠道手术患者作为研究对象,根据术后不同的治疗方案分为观察组和对照组,每组各40例.对照组患者术后接受加速康复外科治疗,观察组患者在对照组基础上加内脏松动术治疗,内脏松动术治疗每次>15 min,一般3～5次.比较两组患者术后恢复及腹胀状况.检测并比较两组患者血清胃肠动力相关指标:胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、抑胃肽(GIP)水平;炎症因子相关指标:肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;创伤应激相关指标:皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)水平.结果:观察组患者术后排气时间、排便时间、伤口愈合时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),体重减轻量低于对照组(P<0.05),腹胀总发生率低于对照组的(P<0.05);术前,两组患者GAS、MTL、GIP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后5 d,两组患者GAS、MTL与GIP水平均降低(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).术前,两组TNF-α、IL-6、hs-CRP、Cor、E和NE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后5 d,两组TNF-α、IL-6、hs-CRP、Cor、E和NE水平均上升,且观察组低于对照组(P<0.05).结论:内脏松动术介入到加速外科康复体系中,可有效提高治疗效果,减轻炎症应激反应,降低术后并发症的发生,加速患者康复,值得临床推广应用.