中西医结合治疗气阴两虚型IgA肾病临床观察

摘要

目的：观察中西医结合治疗气阴两虚型IgA肾病（IgAN）的临床疗效及其对肾功能的影响。方法：65例气阴两虚型IgAN患者随机分为实验组（A组35例）和对照组（B组30例）。A组给予半量激素、雷公藤多甙片、益气固肾汤，B组给予足量激素。主要观察项目包括24h尿蛋白定量、血清肌酐、血清白蛋白、血清谷丙转氨酶、血白细胞计数、血皮质醇水平（8AM）。观察时间6个月。结果：A组蛋白尿完全缓解率57%，明显高于B组的20%，差异具有统计学意义（P＜0.01），而组间临床总有效率差异无统计学意义，但A组下降速率高于B组。两组肾功能稳定，A组肾功能有改善趋势，治疗3月及6月后组间比较差异具有统计学意义（3月时P<0.05，6月时P<0.01），但无临床意义。血白蛋白水平均有所改善，组间比较差异无统计学意义。A组血清谷丙转氨酶有所升高，在6个月时与B组相比有统计学意义。A组血白细胞水平稳定，B组则有所波动，治疗3月及6月时组间比较差异具有统计学意义（P<0.01），但无临床意义。A组早8时血皮质醇水平基本稳定，而B组则有所下降，3月及6月组间比较差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：中西医结合疗法能有效减少气阴两虚型IgAN患者的蛋白尿，稳定并改善肾功能，减少外源性糖皮质激素引起的类库兴综合症及雷公藤多甙的肝损害等副作用，提高患者生活质量。