大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗的急性淋巴细胞白血病(ALL)患者MTX血药浓度的影响因素

摘要

目的:研究联合用药对大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗肾毒性及MTX血药浓度的影响.方法:选取本院2012年9月~2014年9月的178例儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患者,分为对照组和实验组,对照组接受常规大剂量MTX化疗,实验组在此基础上联用青霉素类、非甾体类抗炎药及质子泵抑制剂,比较两组的MTX血药浓度.结果:有84例次大剂量MTX化疗时联合应用了哌拉西林、奥美拉唑和布洛芬等药物.联合用药组每个时间点的MTX血药浓度明显高于对照组(P<0.05).MTX血药浓度降到安全范围内所需时间明显长于对照组(P<0.05).结论:大剂量甲氨蝶呤化疗时联用哌拉西林、奥美拉唑和布洛芬等药物使MTX排泄时间延长,肾毒性发生风险增加,应避免联用.