多巴胺加多巴酚丁胺治疗AMI心源性休克二例报告

摘要

急性心肌梗塞(AMI)并心源性休克病死率80～100％.我科以中小剂量多巴胺加多巴酚丁胺成功救治2例此类病人,报告如下:例1 患者男,54岁。因胸闷11年,加重伴大汗、呕吐2小时,心电图示急性下壁心梗入院.入院后经吸氧、止痛、镇静、扩冠等治疗,症状减轻.住院第三日,患者因情绪激动,上述症状再次发作,出现面色苍白、意识模糊、口唇发绀、四肢湿冷等表现.脉搏未触及,测血压为0,两肺底闻及湿性罗音,心率由入院时50次/分增至100次/分,律齐.急诊心电图示急性广泛前壁、后壁、下壁心梗.立即给以多巴胺5～7ug/kg/min、多巴酚丁胺4～5.5ug/kg/min静滴,同时静滴低分子右旋糖酐500ml(2ml/min),约3小时,患者血压逐渐升至12/9KPa神志清.持续用药,2天后血压稳定于15/10KPa,治疗2月出院,至今存活.