腹腔镜辅助与开腹胃癌D2根治术的临床对照研究

摘要

目的:对比分析腹腔镜辅助与开腹D2根治术在进展期胃癌中的治疗效果.方法:对2012年1月至2013年10月共53例进展期胃癌进行前瞻性研究,根据患者意愿分别行腹腔镜辅助胃癌根治术(腹腔镜组)27例和开腹胃癌根治术(开腹组)26例,比较两组临床情况、淋巴结清扫数目及术后1年生存率.结果:腹腔镜组手术平均用时高于开腹组[(346±45)min VS(286±32)min,P＜0.05];腹腔镜组在术后肛门排气时间、下床活动时间以及术后住院天数方面均低于开腹组(P值均＜0.05);术中出血量、首次进流食时间两组差异无统计学意义(P值均＞0.05).腹腔镜组平均每例清扫淋巴结数目与开腹组相比,差异无统计学意义[(20.6±8.4)枚VS(21.2±11.0)枚,P＞0.05].随访时间6～ 35个月,腹腔镜组术后1年生存率(88.0％)与开腹组(84.0％)相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对进展期胃癌而言,腹腔镜辅助D2根治术能够达到与开腹手术相当的淋巴结清扫效果,在临床疗效方面具有微创优势.