非糖尿病绝经后女性胰岛素抵抗与骨代谢的相关性研究

摘要

为探讨胰岛素抵抗与骨代谢之间的相互关系,采用双能X线吸收仪测量了262名非糖尿病绝经后女性腰椎L1-4和股骨颈(Femoral Neck,FN)的骨密度(Bone Mineral Density,BMD),并检测了其外周血骨转换标志物和糖代谢指标以及雌激素水平.结果发现胰岛素和稳态模型评估的胰岛素抵抗(Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance,HOMA-IR)指数与L1-4和FN BMD均呈正相关(P0.05);高HOMA-IR组(OR=0.59,P=0.003)和中HOMA-IR组(OR=0.52,P=0.044)的骨质疏松症患病风险显著低于低HOMA-IR组,但校正BMI和FE2后差异消失(OR=0.81,P=0.263和OR=0.68,P=0.268);高HOMA-IR组骨钙素水平显著低于低HOMA-IR组(P=0.001),即使校正BMI和FE2后差异仍有统计学意义(P=0.027).因此,胰岛素抵抗不是非糖尿病绝经后女性骨质疏松症的独立保护或风险因素,而骨钙素可能通过影响外周组织胰岛素敏感性参与糖代谢.