解剖特点未掌握 血管损伤未察觉——1例右胫骨骨折处置不当导致截肢的教训

摘要

患者男，44岁。因右小腿撞伤14h入院。伤者于14h前因驾驶三轮电瓶车撞伤右小腿，当即因肿胀、疼痛入住当地医院骨科，X线照片示右胫骨上段粉碎性骨折，骨折远端向后外侧移位，行跟骨牵引术。术后予以观察，患肢肿胀、疼痛进行性加重，转入我院。体格检查：右小腿肿胀，表面张力性水泡，小腿上段扪及骨擦感，中下段感觉消失，足背动脉搏动消失。诊断：右胫骨上段粉碎性骨折、骨筋膜间隔综合征。