共聚焦激光内镜对结肠息肉的诊断

摘要

cqvip:目的探讨共聚焦激光内镜(CLE)预测结肠息肉组织病理学结果的可行性。方法对纳入的结肠息肉,由一位经验丰富的内镜医师独立完成CLE检查,并完成对息肉性质、腺瘤性息肉组织学分型及分级的诊断,1个月后该医师及另一位初学者重新根据图像分别进行组织病理学诊断,以验证一致性。结果共纳入41例结肠息肉患者(64枚息肉),其中腺瘤性息肉41枚,非腺瘤性息肉23枚。CLE诊断腺瘤性息肉的灵敏度97.6%、特异度82.6%,同一医师前后及不同医师间的结果均高度一致(Kappa值分别为0.838和0.889)。CLE对腺瘤息肉组织学分型的准确性为90.2%,初学者相对较低为80.5%。将腺体形态、血管形态、腺上皮形态及细胞形态按严重程度分为1~3级,分析发现高级别上皮内瘤变组分级均高于低级别上皮内瘤变组(P<0.05)。结论CLE不仅可以鉴别结肠息肉的性质,还可以对腺瘤性息肉进行组织学分型,同时也具有对腺瘤性息肉进行组织学分级的潜在价值。