多巴酚丁胺负荷超声心动描记术预测冠状动脉血运重建术效果的临床研究

摘要

目的:采用多巴酚丁胺负荷超声心动描记术(dobutamine stress echocardiography,DSE)评价急性心肌梗死患者的存活心肌,探讨DSE对心脏血运重建术(cardiac vascular reconstruction,CVR)效果的影响.方法:56例首次急性心肌梗死行静脉溶栓治疗成功并证实血运再通的患者,于心肌梗死后1周行DSE评价存活心肌;并于心肌梗死后3周行经皮冠状动脉介入治疗,12周后复查UCG.结果:根据经皮冠状动脉介入治疗术前DSE检查结果把56例分为存活心肌组34例和无存活心肌组22例,心肌梗死后1周存活心肌组左心室舒张末期容积指数(1eft ventricle end diastole volume index,LVEDVI)与无存活心肌组比较差异无统计学意义(60±24比67±10,P＞0.05).12周后,存活心肌组LVEDVI明显低于无存活心肌组(67±10比94±13,P＜0.01);存活心肌组LVEDVI变化不明显.左心室收缩末期容积指数(1eft ventricle end systole volume index,LVESVI)无存活心肌组比1周时增加(46±16比56±13,P＜0.05);存活心肌组LVESVI明显低于无存活心肌组(35±12比56±13,P＜0.01).12周后,存活心肌组左心室射血分数高于无存活心肌组(0.60±0.10比0.52±0.15,P＜0.05);室壁运动积分指数存活心肌组低于无存活心肌组(1.76±0.21比1.99±0.09,P＜0.05).结论:DSE是评价存活心肌、预测急性心肌梗死患者CVR效果的重要方法.