海军南方某部队赴北方高寒区驻训期间成批量冻伤的调查分析及处置体会

摘要

目的调查海军南方某部队严寒季节在北方高寒区驻训期间成批量冻伤的伤情特点,探讨应用CITE创面诊治原则处理冻伤的临床疗效。方法回顾性分析2018年底及2019年底海军南方某部队在严寒季节分2批前往北方高寒区某综合训练场进行野外驻训期间官兵的冻伤情况,调查训练时的气温、装备、课目等,统计冻伤的总人数、各度冻伤人数、冻伤部位和冻伤发生时机等。冻伤伤病员返回南方驻地后进行检伤分类,并按CITE创面诊治原则进行处理。结果2018年3500名驻训人员中冻伤106例,2019年2800名驻训人员中冻伤38例,冻伤发生率分别为3.03%和1.36%,2组差异具有统计学意义(P<0.05)。2组除训练时的气温(分别为−35℃和−20℃)差别较大外,防冻装备、训练内容等基本相同。2组冻伤伤病员中Ⅰ度冻伤均较多,分别为92例(发生率为2.63%)及29例(发生率为1.04%);前足部好发,分别为96例(占90.6%)及31例(占81.6%)。在冻伤发生时机方面,站立半小时以上冻伤分别为81例(占76.4%)及29例(占76.3%),与其他时机比较差异均有统计学意义(P<0.05)。返回南方驻地后进行分类医疗处理,效果满意,无伤残发生。结论尽管我军防寒装备及方法已取得长足进步,但在严寒天气野外驻训时仍可能发生成批大量冻伤,防寒防冻研究仍需加强。在处理成批伤员时,在坚持检伤分类、分级救治等战伤救治原则的同时,还应坚持“肿胀不消,伤口难愈”的CITE创面诊治原则和以消肿为中心环节的肢体外伤的救治理念。