高龄心血管病患者猝死诱因与对策并文献复习(附4例报告)

摘要

某干休所1995～2000年期间有4名患心血管病老干部猝死，均为男性，年龄最大75岁，最小68岁，平均73岁；冠心病病史最长23年，最短7年；不稳定心绞痛1例，2例老干部在睡眠中死去，难以确定死亡时间，1例冠心病合并脑血栓、高脂血症、高粘滞血症。心电图显示：前壁、侧壁供血不足，平时病情稳定。1名老干部有高血压、冠心病、升主动脉瘤、心功能Ⅲ级，血压控制不够理想，血压〉180mmHg时即出现心绞痛，猝死在午餐后活动中。另2名平素体健，其中1人患糖尿病20余年，不重视饮食控制，空腹血糖9～12mmol/L，死因可能是动脉瘤破裂。自行服用“生三七”2年，无心慌、心悸、胸痛、呼吸困难等症状，猝死前1d曾与人发生口角。