肝硬化门脉高压症合并胆石症17例外科治疗体会

摘要

目的:总结肝硬化门脉高压症合并胆石症的外科治疗经验.方法:回顾性分析肝硬化门脉高压症合并胆石症17例的临床资料.结果:10例行脾切除+断流术治疗胆石症组(一期手术3例、分期手术5例、合并中西利胆排石治疗2例)与7例单纯脾切除+断流术组近期肝功能改善率及食管胃底静脉曲张消除率比较差异无统计学意义(P＞0.05),远期肝功能改善率(62.5％)明显优于单纯脾切除+断流组(14.3％)(P＜0.05),再出血率小于单纯脾切除+断流术组(P＜0.05).结论:肝硬化门脉高压症合并胆石症行脾切除+断流术并结合治疗胆石症的预后较单纯脾切除+断流术好,且只要加强围手术期处理,一期手术是安全可行的.