早期高容量短时血液滤过对重症急性胰腺炎犬血浆细胞因子的影响

摘要

目的 观察早期高容量短时血液滤过(EHSVVH)对重症急性胰腺炎(SAP)犬血浆中TNF-α、IL-6和IL-10的影响.方法 采用逆行胰胆管内注射5%牛磺胆酸钠法建立SAP模型.随机分为对照组(A组)和治疗组(B组),A组用单纯呼吸机治疗+假治疗(血液在滤器内循环,不接置换液,不超滤);B组用机械通气+高容量血液滤过治疗,以前稀释方式输入超滤液.监测造模前、造模后及治疗2、4、6 h血浆TNF-α、IL-6、IL-10水平,观察胰腺组织学变化.结果 与A组相比,B组4、6 h血浆TNF-α、IL-6较低(P＜0.01),而IL-10水平于B组4 h出现一波峰(P＜0.05);两组胰腺病理学评分无显著差别(P＞0.05).结论 ESHVVH可有效降低SAP犬血浆中的促炎因子TNF-α、IL-6的水平;升高抗炎因子IL-10,从而纠正促炎因子和抗炎因子失衡.有望成为临床早期治疗及预防SAP合并多脏器功能障碍综合征的有效方法.