TGF⁃β1、GM⁃CSF及TNF⁃α对急性髓系白血病患者病情转归的评估

摘要

目的 探讨转化生长因子(TGF?β1)、粒细胞?巨噬细胞集落刺激因子(GM?CSF)及肿瘤坏死因子?a(TNF?α)在急性髓系白血病患者病情转归的影响.方法 选取2015年2月至2018年2月本院收治的136例急性髓系白血病患者设为观察组(完全缓解组58例,未缓解组45例,难治复发组33例),选取同期本院的140例健康体检者设为对照组.对比各组之间TGF?β1、TNF?α、GM?CSF的浓度变化情况,分析三者水平与患者病理特征、预后的关系.结果 观察组GM?CSF水平明显高于对照组,TGF?β1、TNF?α水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).完全缓解组GM?CSF水平明显低于未缓解组、难治复发组,TGF?β1及TNF?α水平明显高于未缓解组、难治复发组,差异均有统计学意义(P<0.05).TGF?β1、TNF?α、GM?CSF水平与急性髓系白血病患者髓外浸润、危险度分型有显著相关性(P<0.05).TGF?β1及TNF?α异常降低、GM?CSF异常增高的急性髓系白血病患者死亡率更高(P<0.05).髓外浸润、危险度分型、TGF?β1、TNF?α、GM?CSF为影响急性髓系白血病患者预后死亡的独立危险因素(P<0.05).结论 TGF?β1、TNF?α、GM?CSF与急性髓系白血病患者病情进展、预后密切相关,提示临床可加强三者联合检测,以尽快掌握患者病情,评估患者预后.