足月新生儿高胆红素血症光疗后胆红素反弹影响因素分析

摘要

目的探讨足月新生儿高胆红素血症光疗后胆红素反弹(SBR)的影响因素。方法选取合肥市第一人民医院南区(合肥市滨湖医院)2019年1月到2022年7月新生儿科收治的97例高胆红素血症新生儿为研究对象。根据患儿光疗结束后72 h内最高TSB水平有无达到光疗开始前阈值,将其分为SBR组(n=12)和非SBR组(n=85)。通过电子病历系统收集患儿性别、出生时胎龄、顺产、出生时体质量、严重程度、发病类型、发病原因、围产因素以及相关实验室检查结果(光疗前TSB、光疗后TSB、白蛋白/球蛋白比值),对光疗后SBR影响因素进行Logistic回归分析。结果两组性别、出生时胎龄、顺产、出生体质量、严重程度、发病类型、发病原因、围产因素比较差异无统计学意义(P>0.05)。SBR组与非SBR组光疗后TSB水平、白蛋白/球蛋白比值比较差异具有统计学意义(t=5.298、3.472,P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示光疗后TSB和白蛋白/球蛋白比值是高胆红素血症新生儿光疗后SBR的独立影响因素(P<0.05);ROC分析结果显示光疗后TSB和白蛋白/球蛋白比值预测SBR发生曲线下面积为0.850和0.841,均具有统计学意义(P<0.05)。结论SBR在足月新生儿高胆红素血症光疗后并不鲜见,光疗后TSB和白蛋白/球蛋白比值对SBR有一定预测价值。