子宫内膜癌患者围手术期症状负荷、时间特征及影响因素

摘要

目的研究子宫内膜癌患者围手术期症状负荷和时间特征,分析其影响因素。方法采用前瞻性纵向观察研究方法,对74例行手术治疗的子宫内膜癌患者进行症状评估,评估时间为术前,以及术后1、2、3、5、7、14、21 d。结果子宫内膜癌患者术前发生率大于或等于50%的症状占4.5%(1/22),以睡眠不安最严重[评分为4.00(3.00,5.00)分];术后3 d发生率大于或等于50%的症状占45.5%(10/22),其中疲劳、食欲下降、睡眠不安、疼痛、腹胀发生率均高于80%;术后5~7 d发生率大于或等于50%的症状占22.7%(5/22),仅疲劳评分大于3分;术后14~21 d仅睡眠不安与疲劳发生率大于或等于50%,但评分均低于3分。围手术期症状困扰最大和持续时间最久的是工作(10分)。广义估计方程分析结果显示,手术方式和时间是症状负荷的主要影响因素(P<0.001)。结论子宫内膜癌患者围手术期症状负荷随时间变化大,手术相关症状在术后3 d后基本恢复,该部分患者适宜开展快速康复,减少住院时间;但睡眠不安、疲劳持续时间长达21 d,是延续护理关注的重点。