护理质量控制风险管理在CICU电子监护记录表中的应用效果

摘要

目的 探讨护理质量控制风险管理对心脏外科重症监护病房(CICU)电子监护记录表的影响.方法 收集该科2019年7-12月的CICU电子护理病历中的电子监护记录表共计792份,将其中2019年7-9月实施质量控制风险管理前的电子监护记录表共396份设为对照组,2019年10-12月实施质量控制风险管理后的电子监护记录表共396份设为观察组.比较两组发生书写缺项、错别字、使用他人账号书写及记录不及时等风险事件情况,制定相应的风险管控措施,评价护理质量控制风险管理在CICU电子监护记录表中的应用效果.结果 电子监护记录表质量缺陷归纳有4类,对照组在管理前质量缺陷总计270例次,观察组在管理后质量缺陷总计174次,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对电子监护记录表进行分析管理监控是极其重要和必要的,在提高护理文书质量的同时,也提升了护理人员风险意识和风险应对的能力.护理质量控制风险管理保证了电子护理病历质量,可为患者提供更加优质的护理服务.