经不同静脉穿刺入路PICC对机械性静脉炎发生率的影响研究

摘要

目的 分析经不同静脉穿刺入路经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)对机械性静脉炎发生率的影响,评价PICC术后各类并发症的发生情况.方法 回顾性分析2017年5月至2019年4月该院普通外科收治的192例PICC患者的临床资料,对置管相关的各项临床参数及术后并发症发生情况进行统计学分析.结果 192例患者中发生机械性静脉炎32例(16.7％).32例发生机械性静脉炎的患者中14例(43.8％)为贵要静脉穿刺,9例(28.1％)为肘正中静脉,8例(25.0％)为头静脉,1例(3.1％)为肱静脉.PICC经不同穿刺血管入路与机械性静脉炎呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05).经肘正中静脉、头静脉穿刺入路(优势比=0.302、0.103,95％ 可信区间:0.110～0.831、0.03～0.339,P=0.021、0.000)及一次置管失败(优势比=3.840,95％ 可信区间:1.150～12.814,P=0.029)是发生机械性静脉炎的独立危险因素.结论 机械性静炎是PICC术后首要并发症,PICC应首选贵要静脉入路.提高一次置管成功率能避免反复穿刺,以减少PICC术后机械性静脉炎的发生.