第三代喉罩全麻在妇科腹腔镜手术中的应用

摘要

目的:观察第三代喉罩气道(LMA)加静脉吸入复合全麻、气管插管加静脉吸入复合全麻两种麻醉方法在妇科腹腔镜手术中对患者HR、MAP、血气分析、Paw、PETCO2和并发症的影响.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级妇科腹腔镜手术120例,随机分为两组每组60例.Ⅰ组为喉罩加静脉吸入复合全麻,Ⅱ组为气管插管加静脉吸入复合全麻,监测记录插管前后HR、MAP的变化,二氧化碳气腹前后的血气分析的变化,气腹前、气腹后5分钟Paw和PETCO2的变化,术中、术后发生各种并发症的例数.结果:Ⅰ组置入喉罩前后HR、MAP无明显变化,而Ⅱ组插管后HR、MAP显著高于插管前(P＜0.01);气腹后PaCO2(kPa)明显升高,pH、PaO2(kPa)没有明显变化.气腹后Ⅰ、Ⅱ组的Paw和PETCO2均显著高于气腹前(P＜0.01).Ⅱ组并发症的发生显著高于Ⅰ组(P＜0.01).结论:腹腔镜手术中使用第三代喉罩加静脉吸入复合全麻的方法具有安全性好、血流动力学平稳、并发症少的优点,操作简便,易于推广应用.